- La priorité pendant une gastro, c’est l’hydratation, pas la quantité de nourriture : on propose un soluté de réhydratation orale (SRO) par petites gorgées répétées.
- Si vous allaitez, continuez l’allaitement, à la demande, en complément du SRO.
- Au biberon, le lait habituel est repris rapidement, sans le diluer, une fois la phase de réhydratation passée ; un lait spécial ne se donne que sur avis médical.
- Chez un bébé diversifié, on revient vite à ses repas habituels, en petites portions, sans régime strict « riz-carotte-banane ».
- L’eau seule, les jus, les sodas (coca compris) et l’eau de riz ne remplacent pas un soluté de réhydratation.
Selles liquides, vomissements, bébé qui boude son biberon ou ses purées : la gastro-entérite inquiète toujours, surtout la première fois. Bonne nouvelle, elle guérit le plus souvent seule en quelques jours. Ce qui compte, c’est d’éviter la déshydratation, puis de remettre votre enfant à manger sans le priver inutilement. Cet article se concentre sur l’alimentation, du premier jour à la reprise des repas ; pour les symptômes et les signes d’alerte en détail, consultez notre guide gastro bébé : diarrhée, vomissements et réhydratation.
Que donner à boire à un bébé qui a la gastro ?
La diarrhée et les vomissements font perdre de l’eau, mais aussi du sel et des minéraux. Le soluté de réhydratation orale (SRO) est conçu pour compenser exactement ces pertes : c’est le traitement de base de la gastro du nourrisson. Il se vend en pharmacie, sous forme de sachets de poudre à dissoudre.
- Préparez le soluté en respectant exactement le volume d’eau indiqué sur la boîte : une solution trop concentrée ou trop diluée est moins efficace.
- Proposez-le par petites quantités, très souvent : quelques gorgées au biberon, à la cuillère, à la tasse ou à la seringue sans aiguille. Un bébé qui vomit tolère mieux de petites prises rapprochées qu’un grand biberon d’un coup.
- Laissez votre enfant boire autant qu’il le souhaite entre les prises.
- Si les vomissements reprennent, patientez un peu puis recommencez avec des quantités encore plus petites.
- Conservez la solution préparée comme l’indique la notice, et jetez ce qui n’a pas été bu dans le délai prévu.
Les quantités à proposer dépendent de l’âge, du poids et de l’importance des pertes : demandez-les à votre médecin ou à votre pharmacien. Certains bébés acceptent mieux le soluté bien frais.
Et l’eau de riz, le coca ou les jus ?
Ces « remèdes » circulent depuis longtemps mais ne sont pas adaptés. L’eau pure n’apporte ni sel ni sucre. Les jus de fruits et les sodas, coca compris, contiennent beaucoup de sucre et peu de sel : ils peuvent même aggraver la diarrhée. L’eau de riz n’a pas la composition d’un soluté de réhydratation. Aucun ne remplace le SRO.
Faut-il arrêter l’allaitement ou le lait infantile ?
La réponse change selon le mode d’alimentation. Le tableau ci-dessous résume la conduite habituelle ; votre médecin peut l’adapter à votre enfant.
| Situation | Pendant la phase aiguë | Ensuite |
|---|---|---|
| Bébé allaité | Tétées à la demande, sans interruption, plus SRO entre les tétées | Allaitement comme d’habitude |
| Bébé au lait infantile | SRO en priorité pendant la réhydratation | Reprise rapide du lait habituel, à concentration normale |
| Bébé qui a commencé la diversification | SRO et lait (sein ou biberon) ; repas selon l’appétit | Retour aux repas habituels, en petites portions |
Si vous allaitez
Le lait maternel est bien toléré pendant une gastro et participe à l’hydratation. Continuez à proposer le sein aussi souvent que votre bébé le réclame, et donnez le soluté en plus, entre les tétées. Un bébé fatigué peut téter moins longtemps : des tétées plus courtes mais plus fréquentes sont tout à fait possibles.
Si votre bébé prend le biberon
Au début, le soluté passe en premier. Une fois votre bébé réhydraté, le plus souvent au bout de quelques heures, on revient à son lait habituel, préparé normalement. Diluer le lait n’est pas recommandé : bébé recevrait moins d’énergie sans que la diarrhée guérisse plus vite. Les laits sans lactose ou les préparations spécifiques ne sont utiles que dans certains cas, par exemple si la diarrhée traîne : c’est au médecin de le décider. Pour la préparation elle-même, notre guide biberon et lait infantile rappelle les bons gestes.
Que donner à manger à un bébé diversifié pendant une gastro ?
Pendant les premières heures, il est fréquent qu’un bébé refuse de manger. Ce n’est pas un problème tant qu’il boit : ne le forcez pas. Dès que l’appétit revient, les recommandations pédiatriques actuelles conseillent de reprendre une alimentation normale pour son âge, sans période de jeûne prolongée. Un régime très restrictif, limité au riz, à la carotte et à la banane, n’est plus conseillé : il prive l’enfant d’énergie au moment où il en a besoin pour récupérer.
Quelques repères pour la reprise :
- des petites portions plus fréquentes plutôt que des repas copieux, qui peuvent relancer les vomissements ;
- des aliments qu’il connaît et aime : purées de légumes cuits, féculents (riz, pâtes, pommes de terre, semoule), compote, banane, viande ou poisson maigres, yaourt nature ;
- à limiter quelques jours : les aliments très gras (fritures) et les boissons ou desserts très sucrés, moins bien tolérés ;
- pas de nouvel aliment pendant la maladie : attendez la guérison pour poursuivre la diversification.
L’appétit peut rester faible quelques jours après la fin des symptômes. Si le refus de manger se prolonge, notre guide bébé refuse de manger aide à en comprendre les causes selon l’âge.
Quand faut-il appeler le médecin ou les urgences ?
Consultez rapidement si votre bébé est très jeune : plus il est petit, plus la déshydratation peut s’installer vite. Appelez aussi votre médecin, ou le 15 en cas d’urgence, si vous observez l’un de ces signes :
- il refuse de boire ou vomit tout ce qu’il boit ;
- il est somnolent, geignard, inhabituellement mou ou difficile à réveiller ;
- ses couches sont nettement moins mouillées, sa bouche est sèche, il pleure sans larmes, ses yeux paraissent creusés ;
- la fontanelle (le haut du crâne) semble creusée ;
- il y a du sang dans les selles, des vomissements verts, une forte fièvre ou des douleurs importantes ;
- la diarrhée ne s’améliore pas ou vous sentez que « quelque chose ne va pas ».
Ne donnez aucun médicament contre la diarrhée ou les vomissements sans avis médical. L’aspect des selles aide aussi le médecin : notre article pour décoder les selles de bébé vous aidera à les décrire. Sur les traitements possibles, lisez quels traitements pour la gastro chez bébé.
Comment éviter que toute la famille l’attrape ?
La gastro virale est très contagieuse. Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon après chaque change et avant de préparer un repas ou un biberon. Jetez les couches dans un sac fermé, nettoyez le plan à langer après usage et ne partagez ni cuillère ni verre. Le rotavirus est l’une des principales causes de gastro sévère chez le nourrisson : un vaccin existe, parlez-en à votre médecin lors des rendez-vous de suivi.
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Questions fréquentes
Faut-il arrêter l’allaitement quand bébé a la gastro ?
Non. L’allaitement se poursuit à la demande pendant toute la gastro, car le lait maternel est bien toléré et aide à hydrater votre bébé. Le soluté de réhydratation orale se donne en plus, entre les tétées.
Quand redonner le lait infantile habituel ?
Dès que votre bébé est réhydraté grâce au soluté, le plus souvent après quelques heures, on reprend son lait habituel préparé normalement. Il n’est pas utile de le diluer, et un lait sans lactose ne se donne que si le médecin le conseille.
Le régime riz-carotte-banane est-il encore conseillé ?
Il n’est plus recommandé de s’y limiter. Ces aliments peuvent faire partie des repas, mais un bébé diversifié doit revenir rapidement à une alimentation variée et adaptée à son âge, en petites portions, selon son appétit.
Peut-on donner du coca dégazéifié à un bébé qui a la gastro ?
Non. Le coca contient beaucoup de sucre et très peu de sel : il ne réhydrate pas correctement et peut entretenir la diarrhée. Le soluté de réhydratation orale, vendu en pharmacie, reste la seule boisson adaptée pour compenser les pertes.
Mon bébé ne mange presque rien depuis deux jours, est-ce grave ?
Un appétit réduit est fréquent pendant et juste après une gastro. Ce qui compte d’abord, c’est qu’il boive suffisamment et reste tonique. S’il boit mal, maigrit, est très fatigué ou si le refus persiste, consultez votre médecin.
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