- Le deuxième trimestre couvre le 4e, le 5e et le 6e mois, soit environ de 15 à 28 semaines d’aménorrhée (SA).
- Les nausées s’estompent, l’énergie revient, le ventre s’arrondit et les premiers mouvements de bébé se font sentir entre 18 et 22 SA.
- L’échographie morphologique, vers 22 SA, examine en détail chaque organe de bébé ; les consultations deviennent mensuelles.
- À partir du 6e mois, tous les soins sont pris en charge à 100 % : c’est le moment d’organiser la préparation à la naissance et le congé maternité.
Souvent surnommé la « lune de miel » de la grossesse, le deuxième trimestre de grossesse apporte à la plupart des futures mamans un vrai soulagement. Les nausées reculent, la fatigue s’allège, le ventre s’arrondit enfin et, moment inoubliable, bébé commence à se manifester par de petits coups. C’est aussi une période riche en rendez-vous médicaux et en décisions à prendre : échographie morphologique, entretien prénatal, choix de la préparation à la naissance, démarches administratives. Ce guide fait le point sur ce qui vous attend du 4e au 6e mois, sur les symptômes fréquents et sur les signes à surveiller.
Comment bébé se développe du 4e au 6e mois
Le fœtus entre dans une phase de croissance spectaculaire. Il mesure environ 10 centimètres au début du 4e mois et atteint 35 centimètres et près d’un kilo à la fin du 6e mois. Son squelette se solidifie, ses muscles se renforcent, ses empreintes digitales se dessinent. Sa peau, encore fine et plissée, se couvre d’un fin duvet appelé lanugo et d’un enduit blanchâtre protecteur, le vernix caseosa.
Ses sens s’éveillent : l’oreille interne est fonctionnelle vers 20 SA et bébé perçoit les battements de votre cœur, votre voix, puis les sons extérieurs, musique comprise. Ses paupières s’ouvrent vers la fin du trimestre. Il alterne des phases de sommeil et d’éveil, suce son pouce, avale du liquide amniotique et exerce ainsi ses reins et son système digestif. Ses poumons continuent leur maturation, qui ne sera achevée qu’au troisième trimestre. Pour suivre ces étapes en détail, semaine après semaine, notre guide de la grossesse semaine par semaine, accessible depuis notre dossier sur la grossesse de A à Z, vous accompagne jusqu’au terme.
Les premiers mouvements de bébé
C’est le grand événement de ce trimestre. Pour un premier enfant, les mouvements se perçoivent en général entre 18 et 22 SA ; pour les grossesses suivantes, souvent dès 16 à 18 SA, car la maman reconnaît plus vite les sensations. Au début, on parle de bulles, de frôlements, de papillons dans le ventre, faciles à confondre avec des gargouillis. Puis les coups deviennent plus nets et, vers la fin du 6e mois, le co-parent peut les sentir en posant sa main.
La position du placenta, la corpulence de la maman ou un bébé très actif ou plutôt calme influencent ces perceptions. Ne vous inquiétez pas si vous ne sentez rien à 20 SA : votre sage-femme vérifie la vitalité de bébé à chaque consultation. À partir du troisième trimestre, en revanche, les mouvements deviennent un repère quotidien, et une diminution nette devra vous conduire à appeler la maternité.
Les rendez-vous médicaux du deuxième trimestre
À partir du 4e mois, une consultation prénatale a lieu chaque mois, avec votre médecin ou votre sage-femme : mesure de la tension et du poids, hauteur utérine, écoute des bruits du cœur de bébé, analyse d’urine à la recherche de sucre et d’albumine, et sérologie de la toxoplasmose chaque mois si vous n’êtes pas immunisée. Au 6e mois, une prise de sang recherche notamment une anémie et actualise le dépistage des agglutinines irrégulières ; l’hépatite B est également dépistée.
L’échographie morphologique, recommandée entre 20 et 25 SA et le plus souvent réalisée vers 22 SA, est le rendez-vous phare. L’échographiste passe en revue tous les organes de bébé (cerveau, cœur, reins, estomac, colonne vertébrale, membres), mesure sa croissance, vérifie la quantité de liquide amniotique et la position du placenta. C’est en général à cette occasion que le sexe peut être annoncé, si vous le souhaitez. L’examen dure souvent 30 à 45 minutes ; il arrive qu’un contrôle soit demandé quelques semaines plus tard si bébé était mal placé, ce qui n’a rien d’alarmant.
Un dépistage du diabète gestationnel est proposé entre 24 et 28 SA en présence de facteurs de risque (âge, surpoids, antécédents familiaux de diabète, antécédent de gros bébé). Il repose sur une hyperglycémie provoquée par voie orale : prise de sang à jeun, absorption d’une boisson sucrée, puis nouvelles prises de sang une et deux heures plus tard. En cas de résultat positif, un accompagnement diététique et un suivi renforcé sont mis en place. Enfin, l’entretien prénatal précoce, si vous ne l’avez pas encore fait, se déroule idéalement au 4e mois.
Les symptômes du deuxième trimestre : mieux, mais pas parfait
Si l’énergie revient, de nouveaux petits maux peuvent apparaître à mesure que le ventre grandit :
- Douleurs ligamentaires sur les côtés du ventre ou dans l’aine, liées à l’étirement des ligaments qui soutiennent l’utérus : elles sont brèves, surviennent au changement de position et cèdent au repos.
- Brûlures d’estomac et remontées acides, dues à la progestérone et à la pression de l’utérus : fractionnez vos repas, évitez de vous allonger juste après avoir mangé, limitez les plats gras et épicés.
- Constipation et hémorroïdes : buvez suffisamment, privilégiez les fibres et bougez chaque jour.
- Jambes lourdes, crampes nocturnes : surélevez vos jambes, évitez la station debout prolongée, portez des bas de contention sur prescription si besoin.
- Congestion nasale, saignements de nez, gencives qui saignent : effets de l’augmentation du volume sanguin. Un rendez-vous chez le dentiste est d’ailleurs recommandé et pris en charge pendant la grossesse.
- Peau et pigmentation : ligne brune sur le ventre, masque de grossesse en cas d’exposition solaire (protégez-vous), premières vergetures parfois.
- Contractions de Braxton-Hicks : durcissements du ventre irréguliers, indolores, de quelques secondes, qui préparent l’utérus. Elles ne doivent être ni douloureuses ni régulières.
La prise de poids s’accélère à partir de ce trimestre, autour de 1 à 1,5 kilo par mois en moyenne, selon votre corpulence de départ. Une alimentation variée, sans manger pour deux, et une activité physique douce (marche, natation, yoga prénatal) vous aident à vous sentir bien. Le sommeil peut devenir moins confortable : dormir sur le côté, avec un coussin entre les genoux, soulage le dos.
Organiser la suite : démarches et préparation
Le 6e mois marque le début de la prise en charge à 100 % de l’ensemble de vos soins par l’Assurance maladie, qu’ils soient ou non liés à la grossesse. C’est aussi le moment de vous inscrire aux séances de préparation à la naissance et à la parentalité : sept séances sont prises en charge, animées par une sage-femme, en groupe ou en individuel, selon des approches variées (classique, sophrologie, yoga, piscine, haptonomie).
Si ce n’est pas déjà fait, confirmez votre inscription à la maternité et renseignez-vous sur le congé maternité : pour un premier ou un deuxième enfant, il dure 16 semaines, dont 6 avant la date prévue d’accouchement. Vous pouvez également commencer à réfléchir au mode de garde, car les délais d’attente en crèche sont parfois longs, et à la liste de naissance. Enfin, ce trimestre est souvent le moment idéal pour un dernier voyage à deux : les déplacements restent possibles dans une grossesse normale, avec l’accord de votre sage-femme et une assurance adaptée.
Quand consulter pendant le deuxième trimestre
Le deuxième trimestre est en général une période calme, mais certains signes ne doivent pas attendre la prochaine consultation. Appelez votre maternité, votre sage-femme ou votre médecin en cas de :
- contractions régulières, douloureuses, ou plus de 10 par jour, même indolores, qui peuvent signaler une menace d’accouchement prématuré ;
- saignements, pertes de liquide clair et abondant ;
- douleurs abdominales persistantes, douleur en bas du dos inhabituelle ;
- fièvre supérieure à 38 °C, brûlures urinaires, éruption cutanée ;
- maux de tête violents, troubles de la vue, œdèmes brutaux du visage ou des mains, qui peuvent évoquer une hypertension de grossesse ;
- démangeaisons intenses des paumes et des plantes des pieds, surtout la nuit ;
- absence de mouvements après 24 SA alors que vous les sentiez régulièrement.
Si le trimestre qui vient de s’écouler vous a laissé des questions sur les nausées, les examens de datation ou la déclaration de grossesse, notre article sur le premier trimestre de grossesse y répond en détail. Et pour anticiper la dernière ligne droite, le troisième trimestre de grossesse vous attend avec ses propres repères.
FAQ
Quand commence et quand finit le deuxième trimestre de grossesse ?
Il débute au 4e mois, vers 15 SA, et se termine à la fin du 6e mois, vers 28 SA. Il correspond à la période la plus confortable pour la majorité des femmes.
À quel moment a lieu l’échographie morphologique ?
Entre 20 et 25 SA, le plus souvent vers 22 SA. Elle examine tous les organes de bébé, sa croissance, le liquide amniotique et le placenta.
Est-il normal de ne pas encore sentir bébé à 20 SA ?
Oui. Pour un premier enfant, les mouvements sont perçus entre 18 et 22 SA, parfois un peu plus tard selon la position du placenta. Votre sage-femme vérifie la vitalité de bébé à chaque consultation.
Peut-on voyager au deuxième trimestre ?
En général oui, dans une grossesse sans complication et avec l’accord de votre professionnel de santé. Prévoyez des pauses, une bonne hydratation et vérifiez les conditions de votre assurance.
Bébé grandit à vue d’œil ? Préparez la dernière ligne droite avec notre guide du troisième trimestre de grossesse, et retrouvez tous nos conseils dans le dossier grossesse de A à Z.
Sources : Assurance maladie (Ameli, suivi de grossesse du 4e au 6e mois, prise en charge à 100 %), Haute Autorité de santé (suivi des grossesses, dépistage du diabète gestationnel), Collège national des gynécologues et obstétriciens français (échographie morphologique), Santé publique France et programme « 1000 premiers jours ». En cas de question, consultez votre médecin, votre sage-femme ou votre maternité.
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