- Le troisième trimestre couvre les 7e, 8e et 9e mois, soit environ de 29 à 41 semaines d’aménorrhée (SA) : bébé triple presque son poids.
- Au programme : troisième échographie vers 32 SA, consultation d’anesthésie au 8e mois, prélèvement vaginal entre 34 et 38 SA, consultations mensuelles puis rapprochées.
- Le congé maternité débute en principe 6 semaines avant la date prévue d’accouchement ; la valise de maternité se prépare vers 36 SA.
- Bébé est à terme dès 37 SA. Contractions régulières et douloureuses, perte des eaux : direction la maternité.
Le ventre est bien rond, la chambre presque prête, et une même question revient chaque matin : ce sera pour quand ? Le troisième trimestre de grossesse est celui de l’attente et de la préparation concrète. Pendant que bébé prend du poids et se met en position, votre corps se fait plus lourd, votre sommeil plus fragmenté et votre agenda plus rempli : dernière échographie, rendez-vous avec l’anesthésiste, démarrage du congé maternité, séances de préparation à la naissance. Ce guide détaille ce qui vous attend du 7e au 9e mois, les petits maux courants, la façon de reconnaître les signes du travail et les situations qui imposent d’appeler la maternité.
Le développement de bébé du 7e au 9e mois
Au début du 7e mois, bébé pèse environ un kilo pour 35 centimètres ; à la naissance, il pèsera en moyenne 3 à 3,5 kilos pour une cinquantaine de centimètres. Ce trimestre est donc avant tout celui de la croissance et de la constitution des réserves de graisse, qui lissent sa peau et lui permettront de réguler sa température après la naissance. Ses poumons achèvent leur maturation grâce au surfactant, une substance qui permettra aux alvéoles de rester ouvertes au premier souffle.
Son cerveau se développe intensément, ses cycles de sommeil et d’éveil sont bien établis, il réagit aux voix, à la lumière et à la musique. Entre 32 et 36 SA, la grande majorité des bébés se placent tête en bas, position idéale pour l’accouchement. Si votre bébé est encore en siège au 8e mois, votre équipe vous proposera des solutions (postures, version par manœuvre externe) ou discutera avec vous du mode d’accouchement. Le lanugo disparaît, les ongles atteignent le bout des doigts, et bébé descend progressivement dans le bassin durant les dernières semaines.
Les examens et rendez-vous du troisième trimestre
Les consultations prénatales mensuelles se poursuivent aux 7e, 8e et 9e mois, avec les contrôles habituels : tension, poids, hauteur utérine, cœur de bébé, analyse d’urine. La troisième échographie, recommandée entre 30 et 35 SA et souvent réalisée vers 32 SA, vérifie la croissance de bébé, sa position, la quantité de liquide amniotique et la localisation du placenta, et estime son poids.
La consultation avec l’anesthésiste est obligatoire au 8e mois, que vous souhaitiez ou non une péridurale : elle permet de vérifier l’absence de contre-indication et de vous informer, au cas où une anesthésie deviendrait nécessaire. Un bilan sanguin est prescrit à cette occasion. Entre 34 et 38 SA, un prélèvement vaginal recherche le streptocoque B, une bactérie fréquente et sans conséquence pour vous, mais qui justifie un traitement antibiotique pendant le travail si elle est présente, afin de protéger bébé.
Au 9e mois, la consultation du terme, souvent assurée par la maternité, fait le point sur la position de bébé et l’état du col. Une fois la date prévue atteinte, une surveillance rapprochée est mise en place, en général tous les deux jours, et un déclenchement est proposé si l’accouchement ne s’est pas produit spontanément entre 41 et 42 SA, selon le protocole de l’établissement.
Les symptômes de fin de grossesse et comment les soulager
Le confort diminue à mesure que le ventre grossit, et c’est bien normal. Parmi les désagréments les plus fréquents :
- Essoufflement : l’utérus comprime le diaphragme ; il s’améliore souvent quand bébé descend. Ménagez-vous et dormez en position semi-assise si besoin.
- Brûlures d’estomac : fractionnez les repas, évitez de vous coucher juste après avoir mangé. Un traitement compatible peut être prescrit par votre sage-femme.
- Insomnies et réveils nocturnes : envies d’uriner, crampes, difficulté à trouver une position. Dormir sur le côté avec un coussin entre les genoux et sous le ventre soulage.
- Douleurs du bassin et du dos, sciatique : ceinture de grossesse sur conseil, ostéopathie ou kinésithérapie, bain chaud, repos.
- Œdèmes des chevilles et des mains en fin de journée : surélevez les jambes, hydratez-vous. Des œdèmes brutaux et importants, en revanche, doivent faire consulter.
- Contractions de Braxton-Hicks : plus fréquentes qu’au trimestre précédent, elles restent irrégulières, indolores et cèdent au repos.
- Fatigue, émotions à fleur de peau, anxiété face à l’accouchement : parlez-en lors des séances de préparation ou à votre sage-femme.
La prise de poids continue à un rythme d’environ 1 à 1,5 kilo par mois et se stabilise souvent dans les toutes dernières semaines. Une alimentation équilibrée reste essentielle : notre article sur l’alimentation pendant la grossesse vous aide à couvrir vos besoins en fer, en calcium et en oméga-3 sans excès, tout en gérant les brûlures d’estomac.
Organiser la naissance : congé, valise et préparation
Le congé maternité commence en principe 6 semaines avant la date prévue d’accouchement pour un premier ou un deuxième enfant, soit vers 35 SA, et se poursuit 10 semaines après la naissance. Sur avis médical, une partie du congé prénatal peut être reportée après l’accouchement, dans la limite de trois semaines. Un congé pathologique de deux semaines peut également être prescrit en cas de nécessité. Renseignez-vous auprès de votre employeur et de votre caisse d’Assurance maladie pour les démarches.
Les séances de préparation à la naissance, si elles n’ont pas déjà commencé, se concentrent sur ce trimestre : déroulement du travail, respiration, positions, péridurale, allaitement, retour à la maison. Elles sont prises en charge et le co-parent y est le bienvenu. C’est aussi le moment de rédiger, si vous le souhaitez, un projet de naissance à discuter avec l’équipe de la maternité, et de choisir le pédiatre ou le médecin qui suivra bébé.
Côté pratique, préparez la valise de maternité vers 36 SA : affaires pour vous (vêtements confortables, nécessaire de toilette, documents administratifs et médicaux, carte Vitale, carnet de maternité, résultats d’examens) et pour bébé (bodies, pyjamas, bonnet, gigoteuse, siège auto pour le retour). Installez le siège auto dans la voiture et repérez le trajet vers la maternité. Enfin, anticipez les démarches d’après-naissance : la déclaration à la mairie dans les 5 jours, la reconnaissance anticipée pour les couples non mariés, et le congé paternité.
Reconnaître les signes du travail
Trois signes principaux annoncent que l’accouchement approche ou commence. La perte du bouchon muqueux, pertes gélatineuses parfois striées de sang, peut survenir plusieurs jours avant le travail : elle n’impose pas de partir à la maternité si elle est isolée. La perte des eaux, écoulement de liquide clair et chaud, abondant ou en filet continu, impose en revanche de se rendre à la maternité, même sans contraction, car bébé n’est plus protégé par la poche.
Les contractions du travail se distinguent des contractions d’entraînement par leur régularité, leur intensité croissante et le fait qu’elles ne cèdent pas au repos ou au bain. La consigne habituelle pour un premier bébé est de partir lorsque les contractions sont douloureuses, régulières, toutes les 5 minutes depuis environ deux heures ; pour un deuxième bébé ou plus, ou si la maternité est éloignée, partez plus tôt. Votre équipe vous donnera ses propres consignes en fin de grossesse. Notre dossier sur la grossesse de A à Z vous renvoie vers nos guides consacrés à l’accouchement lui-même.
Quand appeler la maternité sans attendre
Certains signes justifient un appel immédiat à la maternité ou au 15, à toute heure, sans attendre la prochaine consultation :
- une diminution nette ou une absence des mouvements de bébé pendant plusieurs heures, alors qu’il bougeait régulièrement ;
- des saignements rouges, quelle qu’en soit l’abondance ;
- une perte de liquide, même en petite quantité ;
- des contractions régulières et douloureuses avant 37 SA ;
- des maux de tête violents, des troubles de la vue (mouches, flou), des bourdonnements d’oreille, une douleur en barre sous les côtes, des œdèmes brutaux du visage et des mains, qui peuvent signaler une pré-éclampsie ;
- une fièvre supérieure à 38 °C ;
- des démangeaisons intenses des mains et des pieds, surtout nocturnes ;
- une chute, un choc sur le ventre, un accident de voiture même bénin.
Si vous avez le sentiment d’avoir traversé un deuxième trimestre bien plus calme, c’est parfaitement normal : notre article sur le deuxième trimestre de grossesse rappelle pourquoi cette période est souvent la plus confortable. Le troisième trimestre demande davantage d’écoute de soi, mais il mène à la plus belle des rencontres.
FAQ
Quand commence le troisième trimestre de grossesse ?
Au début du 7e mois, vers 28 à 29 SA, et il se termine à la naissance, en général entre 37 et 41 SA. Bébé est considéré à terme à partir de 37 SA.
Quels examens sont prévus au troisième trimestre ?
La troisième échographie vers 32 SA, la consultation d’anesthésie au 8e mois, un prélèvement vaginal entre 34 et 38 SA, les consultations mensuelles puis la consultation du terme à la maternité.
Quand partir à la maternité ?
En cas de perte des eaux, de saignements, de diminution des mouvements de bébé, ou lorsque les contractions sont régulières, douloureuses et rapprochées (toutes les 5 minutes depuis deux heures pour un premier bébé, plus tôt ensuite).
Quand débute le congé maternité ?
En principe 6 semaines avant la date prévue d’accouchement pour un premier ou un deuxième enfant, avec 10 semaines après la naissance. Une partie du congé prénatal peut être reportée sur avis médical.
Pour aborder ces dernières semaines en pleine forme, relisez nos conseils sur l’alimentation pendant la grossesse et retrouvez toutes les étapes de vos neuf mois dans le dossier grossesse de A à Z.
Sources : Assurance maladie (Ameli, suivi de grossesse du 7e au 9e mois, congé maternité), Haute Autorité de santé (suivi des grossesses, déclenchement et terme dépassé), Collège national des gynécologues et obstétriciens français (streptocoque B, présentation du siège), ministère de la Santé et programme « 1000 premiers jours », service-public.fr pour les démarches. En cas de question, consultez votre médecin, votre sage-femme ou votre maternité.
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