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Accouchement

Séjour à la maternité : durée, soins et organisation au quotidien

Bon à savoir — Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis de votre médecin, pédiatre, sage-femme ou de la PMI. Chaque maternité a son organisation propre : l’équipe qui vous accompagne reste votre meilleure interlocutrice. N’hésitez jamais à sonner si quelque chose vous inquiète, pour vous comme pour bébé.
En bref

  • Après un accouchement par voie basse sans complication, le séjour dure en général 3 à 4 jours ; après une césarienne, plutôt 4 à 5 jours.
  • Pendant ce temps, bébé est examiné par un pédiatre ou une sage-femme, pesé chaque jour et bénéficie du dépistage néonatal.
  • Pour vous, la surveillance porte sur les saignements, la cicatrisation, la douleur, la tension et le moral, avec un accompagnement pour l’allaitement ou le biberon.
  • Une sortie plus précoce est possible si tout va bien, avec un suivi à domicile par une sage-femme.

Une fois bébé né, une nouvelle étape commence : le séjour à la maternité. Ces quelques jours passent souvent très vite, entre les premiers soins, les visites de l’équipe, les tétées ou les biberons et la fatigue qui se fait sentir. Savoir à quoi s’attendre permet de mieux en profiter pour se reposer, apprendre les gestes du quotidien et poser toutes ses questions. Durée, examens de bébé, surveillance de la maman, visites, organisation de la sortie : voici un tour d’horizon complet, qui prolonge notre dossier consacré à l’accouchement.

Combien de temps dure le séjour à la maternité ?

La durée dépend du déroulement de la naissance, de votre état de santé et de celui de votre bébé. À titre indicatif, selon les recommandations de la Haute Autorité de santé :

  • après un accouchement par voie basse sans complication, le séjour dit « standard » dure environ 3 à 4 jours ;
  • après une césarienne, il s’étend plutôt sur 4 à 5 jours ;
  • une sortie précoce (avant 72 heures après une naissance par voie basse, avant 96 heures après une césarienne) est possible si la maman et le bébé vont bien et qu’un suivi à domicile est organisé.

À l’inverse, le séjour peut être prolongé si bébé a besoin d’une surveillance particulière (jaunisse importante, difficultés d’alimentation, naissance prématurée) ou si vous avez besoin de soins. Les frais d’accouchement et d’hospitalisation sont pris en charge par l’Assurance maternité ; en revanche, la chambre particulière, certains services (repas ou lit pour l’accompagnant, télévision) et d’éventuels dépassements d’honoraires peuvent rester à votre charge ou à celle de votre mutuelle. Renseignez-vous en amont auprès de la maternité.

Des premières heures aux suites de couches

Après la naissance, vous restez environ deux heures en salle de naissance sous la surveillance de l’équipe. C’est le moment du peau à peau avec votre bébé, de la première tétée si vous allaitez, et des premiers contrôles : saignements, tension, contraction de l’utérus. Puis vous êtes installés dans votre chambre, en service de « suites de couches ».

Selon les établissements, vous serez en chambre individuelle ou double. De plus en plus de maternités proposent des chambres familiales, où le co-parent peut dormir sur place. Bébé reste en principe avec vous jour et nuit, dans son berceau transparent à côté de votre lit : on parle de cohabitation. Si vous êtes épuisée, vous pouvez demander de l’aide à l’équipe, notamment la nuit.

Si vous aviez rédigé un projet de naissance, n’hésitez pas à rappeler vos souhaits pour cette période : cohabitation, modalités d’alimentation, limitation des visites, présence du co-parent la nuit. L’équipe fera au mieux en fonction de l’organisation du service.

Les soins et examens de bébé

Pendant le séjour, votre bébé est suivi de près. Les principaux rendez-vous sont les suivants :

  • l’examen clinique complet par un pédiatre ou une sage-femme, qui correspond au premier des examens de santé obligatoires de l’enfant et donne lieu au certificat de santé du 8e jour ;
  • la pesée régulière : une perte de poids dans les premiers jours est normale, le poids de naissance étant en général retrouvé vers 10 à 15 jours ;
  • la vitamine K, administrée à la naissance selon le protocole de la maternité, pour prévenir les saignements ;
  • le dépistage néonatal, par quelques gouttes de sang prélevées au talon, en général au troisième jour, pour repérer des maladies rares mais graves qui se soignent mieux lorsqu’elles sont prises en charge tôt ;
  • le dépistage de la surdité, un test rapide et indolore proposé avant la sortie ;
  • la surveillance de la jaunisse (ictère), fréquente les premiers jours, grâce à un appareil de mesure posé sur la peau.

Les auxiliaires de puériculture vous montrent aussi les soins de base : change, soin du cordon, toilette, premier bain, habillage, position de couchage sur le dos. Profitez-en pour pratiquer sous leur regard bienveillant.

La surveillance et les soins de la maman

Votre récupération compte autant que celle de votre bébé. Chaque jour, une sage-femme vérifie :

  • les saignements (lochies), qui sont abondants au début puis diminuent progressivement ;
  • la rétraction de l’utérus, parfois accompagnée de contractions douloureuses appelées tranchées, surtout pendant les tétées ;
  • l’état du périnée ou de la cicatrice de césarienne, les éventuels points de suture ;
  • votre température, votre tension, la reprise des urines et du transit ;
  • votre douleur, qui doit être soulagée par des traitements adaptés prescrits par l’équipe ;
  • votre moral et votre fatigue.

Les deuxième et troisième jours, il est fréquent de ressentir un coup de mou, une envie de pleurer sans raison, une grande sensibilité : c’est le baby blues, qui touche une majorité de jeunes mères et passe en quelques jours. Parlez-en librement à l’équipe. Avant la sortie, on abordera aussi avec vous la contraception, la rééducation éventuelle du périnée et la consultation postnatale, qui a lieu dans les semaines suivant l’accouchement.

Allaitement ou biberon : un accompagnement sur mesure

La maternité est un lieu privilégié pour démarrer l’alimentation de votre bébé, quel que soit votre choix. Si vous allaitez, les sages-femmes et les auxiliaires de puériculture vous aident à trouver une bonne position, à vérifier que bébé prend bien le sein et à reconnaître ses signes d’éveil. Les tétées sont fréquentes et irrégulières les premiers jours ; la montée de lait survient en général entre le deuxième et le quatrième jour. Certaines maternités disposent de consultantes en lactation.

Si vous donnez le biberon, l’équipe vous montre comment le préparer, à quelle température le proposer et comment respecter le rythme de bébé. Dans les deux cas, demandez de l’aide dès qu’une tétée ou un biberon vous paraît difficile : il est plus simple de corriger un geste tôt que de laisser s’installer une difficulté.

Visites, repos et petits conforts

Les premiers jours sont épuisants : la naissance, les nuits hachées, les montées d’émotion. Le repos est une priorité. Quelques conseils pour préserver ce temps précieux :

  • limitez les visites aux proches, sur des créneaux courts, et n’hésitez pas à les reporter au retour à la maison ;
  • demandez aux visiteurs enrhumés ou malades de s’abstenir, et à tous de se laver les mains avant de prendre bébé ;
  • dormez quand bébé dort, même en journée ;
  • faites de la place aux aînés : une visite dédiée, un petit cadeau « de la part du bébé », un moment seul avec vous.

Côté confort, votre valise de maternité doit contenir de quoi vous sentir bien : vêtements amples, chaussons, protections périodiques, en-cas, chargeur. Pour bébé : bodies, pyjamas, bonnet, gigoteuse et tenue de sortie adaptée à la saison.

Préparer la sortie et les premières démarches

La sortie est validée par le pédiatre (ou la sage-femme) pour bébé et par la sage-femme ou le médecin pour vous. On vous remet alors le carnet de santé de votre enfant, les ordonnances utiles et les coordonnées des professionnels à contacter. Dans le cadre du programme d’accompagnement du retour à domicile de l’Assurance Maladie, une sage-femme peut venir vous voir chez vous dans les jours qui suivent.

Plusieurs démarches peuvent être anticipées pendant le séjour. La déclaration de naissance doit être faite dans les 5 jours à la mairie du lieu de naissance ; de nombreuses maternités proposent de l’effectuer sur place. Pensez aussi à prévoir le siège auto installé dos à la route pour le trajet du retour. Pour la suite, notre article sur le retour à la maison avec bébé vous aide à organiser les premiers jours.

Quand alerter l’équipe ou consulter après la sortie ?

Pendant le séjour, sonnez sans hésiter en cas de saignements très abondants (caillots volumineux, protection pleine en moins d’une heure), de fièvre, de douleur intense, de malaise, de maux de tête violents ou de troubles de la vue. Pour bébé, signalez tout changement de couleur (teint gris, bleuté, jaune qui s’étend), une respiration difficile, une somnolence inhabituelle ou un refus de téter.

Après la sortie, les mêmes signes justifient un appel rapide à votre sage-femme, à votre médecin ou à la maternité. Pour vous, surveillez aussi une douleur ou un gonflement du mollet, une cicatrice rouge ou qui suinte, ainsi qu’une tristesse qui dure au-delà de deux semaines. Pour bébé, une fièvre à 38 °C ou plus, une jaunisse qui s’accentue, des couches peu mouillées ou un bébé mou doivent faire consulter le jour même. En cas d’urgence, composez le 15 ou le 112. En cas de doute, appelez votre médecin.

FAQ

Combien de jours reste-t-on à la maternité après un accouchement ?
En général 3 à 4 jours après un accouchement par voie basse et 4 à 5 jours après une césarienne. Une sortie plus précoce est possible si tout va bien, avec un suivi à domicile par une sage-femme.

Le co-parent peut-il dormir à la maternité ?
Cela dépend des établissements. De nombreuses maternités proposent un lit d’appoint ou des chambres familiales, parfois avec un supplément. Renseignez-vous lors de l’inscription ou de la visite de la maternité.

Quels examens sont faits à bébé pendant le séjour ?
Un examen clinique complet, des pesées régulières, le dépistage néonatal par prélèvement au talon, le dépistage de la surdité et une surveillance de la jaunisse. La vitamine K est administrée selon le protocole de la maternité.

Peut-on faire la déclaration de naissance depuis la maternité ?
Oui, dans de nombreuses maternités un service de l’état civil ou une borne permet de la faire sur place. Elle doit être effectuée dans les 5 jours suivant la naissance, à la mairie du lieu de naissance.

Pour vivre ce séjour sereinement, préparez votre valise de maternité complète et relisez nos conseils pour bien vivre le retour à la maison avec bébé.

Sources : Haute Autorité de santé (HAS), Ameli (Assurance Maladie), Santé publique France, programme « 1000 premiers jours », ministère de la Santé, service-public.fr. En cas de doute, contactez votre sage-femme, votre médecin ou votre maternité.

Mariana Anghjulina

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